В Карелии сосчитали количество жалоб на систему ОМС

В Карелии состоялось очередное заседание координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере ОМС.

В Петрозаводске начальник управления организации лицензирования и безопасности деятельности Минздравсоцразвития Вадим Баскин заявил, что в течение года министерством с привлечением в качестве экспертов высококвалифицированных специалистов в сфере здравоохранения проводились плановые и внеплановые проверки медицинских учреждений. В ряде случаев поводом для проверки послужили обращения граждан.

В 2015 году рассмотрено 173 обращения граждан и юридических лиц, так или иначе связанные с качеством оказания медицинской помощи. По всем обращениям проведены проверки или служебные расследования. Признаны обоснованными более половины поступивших жалоб. Учреждениям здравоохранения выписаны предписания об устранении недостатков, проконтролировано их выполнение.

Число жалоб, поступивших в фонд и страховые медицинские организации, в прошедшем году уменьшилось, что связано с повышением информированности населения о правах и обязанностях застрахованных лиц, страховых компаниях, в которых можно получить консультации и защиту законных интересов, сообщили Вестнику СФЗО в правительстве Карелии.

Кроме того, страховыми медицинскими организациями отлажена работа по урегулированию конфликтных ситуаций пациентов с медицинской организацией. Граждане республики чаще в своих обращениях используют электронные каналы связи и телефоны горячей линии.

В 2015 году фондом и страховыми медицинскими организациями проведено 120,4 тысячи экспертиз, при этом нарушения выявлены в 22,1% от общего количества рассмотренных случаев. В 7,5 раза увеличилось количество плановых тематических экспертиз, проводившихся по случаям необоснованной и непрофильной госпитализации, с летальными исходами и по диспансеризации.